犬の肛門周囲腺腫とは｜犬のおしりのしこりは放置して大丈夫？

犬のおしり周りを触ったときや、トイレの後の処理をしているときに、肛門の周りに小さなしこりを見つけて驚いたことはありませんか？
高齢のオス犬で多くみられる肛門のしこりが肛門周囲腺腫です。
肛門周囲腺腫は犬によく見られる腫瘍のひとつで、多くの場合は良性ですが、放置すると大きくなったり、出血や感染を起こすこともあります。

このコラムでは、犬の肛門周囲腺腫とはどのような病気なのかを獣医師の立場からわかりやすく解説します。
犬の飼い主様はぜひ最後までお読みいただき、肛門周囲腺腫を見逃さないようにしましょう。

犬の肛門周囲腺腫とはどんな病気？

犬の肛門周囲腺腫とは、肛門のまわりに存在する肛門周囲腺から発生する腫瘍です。
腫瘍と聞くと悪性を想像しがちですが、肛門周囲腺腫の多くは良性腫瘍で、転移することはほとんどありません。
肛門周囲腺腫の最大の特徴は、腫瘍の発生が男性ホルモン（アンドロゲン）との強い関連があることです。
そのため、未去勢の高齢オス犬での発生率が非常に高く、去勢済みの犬やメス犬では発生が少ないことが知られています。
肛門周囲腺腫の初期段階では気がつきにくいことが多く、トリミングやシャンプーの際に偶然見つかるケースも少なくありません。

犬の肛門周囲腺腫の症状と見逃しやすいサイン

犬の肛門周囲腺腫は、初期段階では目立った症状が出にくく、日常生活に大きな変化がみられないことも多い病気です。
肛門周囲腺腫は発見が遅れることが多く、

「気づいたときには大きくなっていた」
というケースも少なくありません。
しかし、腫瘍が徐々に成長するにつれて、次のような変化がみられることがあります。

肛門のまわりにしこりや盛り上がりがある
肛門周りから出血する
おしりを気にして舐める、こすりつける
排便時に痛そうにする、便が細くなる
便秘気味になる

肛門周囲腺腫で特に注意したいのは、自壊と呼ばれる状態です。
自壊とは腫瘍が大きくなることで皮膚が耐えきれず、表面が破れてしまう状態です。
肛門周囲選手が自壊すると強い痛みや悪臭を伴い、排便を嫌がったりするなど生活の質が大きく低下します。

また、肛門周囲腺腫とよく似た見た目の病気に、肛門周囲腺癌（悪性腫瘍）があります。
肛門周囲腺腫と肛門周囲腺癌を見た目だけで判断することは困難です。
犬の肛門周囲にしこりを見つけた場合は、できるだけ早く動物病院を受診することが重要ですね。

肛門周囲腺腫の診断方法

肛門のまわりにしこりが見つかった場合、まず行うことが多い検査が細胞診検査です。
細胞診では、非常に細い針をしこりに刺して、少量の細胞を採取し、顕微鏡で詳しく調べます。
細胞診は肛門周囲腺腫が疑われるかどうか、悪性腫瘍の可能性があるのかを判断するための大切な手がかりを得ることができます。

多くの場合、細胞診は数分程度で終わり、強い痛みを伴うことはほとんどありません。
麻酔を必要としないケースが大半で、犬への身体的な負担も比較的少ない検査です。
細胞診は結果が比較的早くわかるため、今後の治療方針を考えるうえでも非常に有用です。

肛門周囲腺腫の治療には去勢手術が有効？

肛門周囲腺腫と診断された場合は、腫瘍の大きさや犬の全身状態をふまえながら、最適な治療方法を検討されます。

肛門周囲腺腫の治療で、もっとも大切な治療のひとつが去勢手術です。
肛門周囲腺腫は男性ホルモンの影響を受けて大きくなるため、去勢によってホルモンの分泌を抑えることで、腫瘍が小さくなることが多くあります。

まだ小さい肛門周囲腺腫であれば、去勢手術だけで自然に縮小し、最終的に目立たなくなることも珍しくありません。
ただし、次のような場合には、去勢手術に加えて、腫瘍を直接取り除く手術が必要になることもあります。

腫瘍が大きい
腫瘍が破れて出血や感染を起こしている
排便がしづらくなっている
腫瘍が複数あり、生活に支障が出ている

肛門周囲腺腫の手術後は、傷口を舐めてしまわないようにエリザベスカラーを装着することも大切です。
また、排便時の負担を減らすため、一時的に便を柔らかくするお薬を使うこともあります。多くの場合、適切なケアを行えば、日常生活へはスムーズに戻ることができます。

犬の肛門周囲腺腫は再発する？

犬の肛門周囲腺腫は未去勢のまま腫瘍摘出のみを行った場合、再発しやすいことが知られています。
これは、肛門周囲腺腫が男性ホルモンの影響を強く受けて成長する性質をもっているためです。
肛門周囲腺腫は腫瘍だけを取り除いても、ホルモンの影響が続く限り、新たな腫瘍ができたり、同じ場所に再発したりする可能性があります。
このような理由から、再発予防の観点でも去勢手術を併用する治療がすすめられることが多いです。

一方で、去勢手術を行った犬では、男性ホルモンの影響が抑えられるため、新たな肛門周囲腺腫が発生するリスクは大きく低下します。

また、日常生活でできる予防としては、